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कोविद -19: ‘प्रवण स्थिति’ में झूठ बोलने से ऑक्सीजन के स्तर में सुधार होता है?


कोविड 19 संक्रमण श्वसन प्रणाली को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप कई रोगियों ने चल रही दूसरी लहर के दौरान सांस और कम ऑक्सीजन के स्तर की कमी की सूचना दी है। जैसे, पूरक ऑक्सीजन की मांग कई गुना बढ़ गई है, कई राज्यों में भी कमी की सूचना है। एक सामान्य ऑक्सीजन स्तर आमतौर पर 95 प्रतिशत या अधिक होता है।

ऐसे समय में, साथी नागरिकों की मदद करने के लिए, एक ट्विटर उपयोगकर्ता ने एक व्यक्ति का एक वीडियो साझा किया है जो ऑक्सीजन के स्तर को 95 से ऊपर “सुधार” करने का एक सरल तरीका बताता है, और फिर एक पल्स ऑक्सीमीटर का उपयोग करके इसका प्रदर्शन भी करता है।

जरा देखो तो।

वीडियो में, आदमी को यह कहते हुए देखा जा सकता है कि बैठने की स्थिति में ऑक्सीमीटर 95 और नीचे पढ़ा जाता है, प्रवण या पेट की स्थिति में सांस लेने के साथ, ऑक्सीजन का स्तर लगातार 93-94 से 98 तक बढ़ जाता है। एक मिनट।

क्या प्रवण स्थिति या उच्चारण में झूठ बोलना, वास्तव में काम करता है?

जबकि कई के लिए यह एक आश्चर्य के रूप में आ सकता है, लेकिन छाती और पेट की स्थिति पर या पक्षों पर झूठ बोलना शरीर को फेफड़ों के सभी क्षेत्रों में हवा लाने में मदद करने के लिए माना जाता है, बजाय पीठ के बल सपाट। तीव्र श्वसन रोग सिंड्रोम (ARDS) के रोगियों के उपचार में तकनीक लंबे समय तक एक प्रभावी उपाय साबित हुई है और इसे “ऑक्सीकरण में सुधार करने के लिए एक सरल और सुरक्षित तरीका” माना जाता है, जैसा कि प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार है। यूरोपीय श्वसन पत्रिका, 2002।

अध्ययन में बताया गया है कि प्रवण स्थिति के मुख्य शारीरिक उद्देश्य कैसे हैं: ऑक्सीजन में सुधार; श्वसन यांत्रिकी में सुधार करने के लिए; फुफ्फुस दबाव ढाल, वायुकोशीय मुद्रास्फीति और वेंटिलेशन वितरण को समरूप करने के लिए; फेफड़ों की मात्रा बढ़ाने के लिए और अलिंद क्षेत्रों की मात्रा को कम करने के लिए; स्राव के जल निकासी की सुविधा के लिए; और 6) वेंटीलेटर से जुड़े फेफड़ों की चोट को कम करने के लिए।

अध्ययन ने यह भी निष्कर्ष निकाला है कि शुरुआती तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम वाले 70-80 प्रतिशत रोगियों में ऑक्सीजन में सुधार होता है।

Indianexpress.com अधिक समझने के लिए विशेषज्ञों के एक पैनल तक पहुंच गया। यहाँ उन्होंने कहा:

निगरानी के लिए ऑक्सीजन की गिनती क्यों आवश्यक है?

चूंकि देश में COVID के मामले बढ़ रहे हैं, इसलिए पर्याप्त सावधानी बरतने और बीमारी के आगे प्रसार को रोकने में मदद करना आवश्यक है। एक प्रमुख तरीका शरीर में आपके ऑक्सीजन के स्तर की निगरानी करना है – एक महत्वपूर्ण बूंद आपातकाल का संकेत हो सकता है – एक पल्स ऑक्सीमीटर के साथ। जबकि अधिकांश स्वस्थ व्यक्तियों को 95 और इसके बाद के संस्करण की रीडिंग मिलती है, किसी भी महत्वपूर्ण गिरावट को परामर्श चिकित्सक के ध्यान में लाया जाना चाहिए ताकि संक्रमित व्यक्ति तीव्र श्वसन रोग सिंड्रोम (एआरडीएस) के महत्वपूर्ण चरण तक पहुंचने से पहले तत्काल चिकित्सा सहायता प्राप्त कर सके। एआरडीएस के साथ पेश होने वाले मरीजों को यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनके फेफड़े द्रव संचय के कारण अपने आप में रक्त को ऑक्सीजन देने में असमर्थ होते हैं।

जबकि सांस की बीमारी ज्यादातर शुरू होती है हल्के लक्षण जैसे बुखार, सूखी खांसी, और गले में खराश और, कई लोगों में, गंध (एनोस्मिया) और स्वाद (उम्र) में होश में कमी के साथ, जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, यह रोग वायरल निमोनिया जैसे अधिक गंभीर लक्षणों के साथ भी पेश कर सकता है, जो तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS) का कारण बनता है।

प्रवण स्थिति कैसे मदद करती है?

फोर्टिज मेमोरियल रिसर्च इंस्टीट्यूट, गुरुग्राम के निदेशक और विभाग के प्रमुख डॉ। प्रवीण गुप्ता ने कहा, “यह स्थिति गंभीर रोगियों में ऑक्सीजन के प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करती है, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि उन्हें वेंटिलेटर समर्थन की कम संभावना है।”

“जागने का उच्चारण यांत्रिक वेंटिलेशन के उपयोग में देरी करता है और शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति बनाए रखने में गंभीर एआरडीएस या गंभीर निमोनिया के रोगियों की सुविधा देता है। चूँकि चिकित्सा संस्थान अतिव्याप्त हैं और सीमित वेंटिलेटर उपलब्ध हैं, इसलिए जागने के बाद न केवल अस्पतालों पर बोझ कम हो सकता है, बल्कि वेंटिलेटर की आवश्यकता भी कम हो सकती है, “जैव प्रौद्योगिकी सूचना के लिए एक राष्ट्रीय केंद्र (NCBI) के अध्ययन के अनुसार ‘अवेयर फ़ोरिंग: एक आवश्यक बुराई के दौरान COVID-19 सर्वव्यापी महामारी‘ में प्रकाशित क्यूरस जर्नल जुलाई 2020 में।

यहां ऑक्सीजन का स्तर क्यों मायने रखता है। (स्रोत: गेटी इमेजेज / थिंकस्टॉक)

यह कैसे काम करता है?

प्रोन पोजिशनिंग से गिरती हुई एल्वियोली भर्ती में मदद मिल सकती है और सुधार हो सकता है ऑक्सीजन एआरडीएस वाले रोगियों में जब मैकेनिकल वेंटिलेशन मदद नहीं करता है, तो भाटिया अस्पताल, मुंबई में सलाहकार इंटर्निस्ट डॉ। सम्राट शाह ने कहा। “चाहे वह मैन्युअल रूप से पूरा किया गया हो या यंत्रवत्, उच्चारण आपके रोगी के लिए चारों ओर घूम सकता है। प्राइमिंग फेफड़े, विशेष रूप से उनके आश्रित क्षेत्रों को विस्तारित करने की अनुमति देता है, जिसके परिणामस्वरूप बेहतर ऑक्सीकरण होता है जो मुख्य रूप से पहले घंटे के भीतर होता है। प्रवण स्थिति में, फेफड़े का संपीड़न कम हो जाता है, स्राव बेहतर रूप से निकल जाता है, और एल्वियोली पुनः खुल जाता है, ”डॉ शाह ने समझाया।

डॉ। गुप्ता के अनुसार, जिन रोगियों को श्वसन संबंधी गंभीर बीमारियां हुई हैं, उन पर उच्चारण का उपयोग किया गया है। “जब कोई रोगी प्रवण स्थिति में होता है, तो गुरुत्वाकर्षण के कारण, हवा हवा की बोरी तक जाती है। इसलिए, यह फेफड़ों और शरीर के अन्य भागों में ऑक्सीजन के बेहतर वितरण में मदद करता है। स्थिति से संबंधित कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं है, हालांकि, हमें ध्यान रखना चाहिए कि ऑक्सीजन के स्तर में सुधार के लिए उच्चारण एकमात्र समाधान नहीं है और इसे अन्य आवश्यक उपचारों के साथ पूरक होना चाहिए, ”उन्होंने कहा।

के अनुसार एन सी बी आई अध्ययन, “कई अध्ययनों से पता चलता है कि जागते हुए उच्चारण केवल पांच मिनट में ऑक्सीजन संतृप्ति में सुधार करता है”।

आत्म-उच्चारण की प्रभावशीलता के बारे में न्यूयॉर्क में किए गए एक अध्ययन में आशाजनक परिणाम सामने आए। अध्ययन COVID-19 की एक घटना के बाद मध्यम से गंभीर एआरडीएस के साथ पेश किए गए रोगियों के त्वरित उच्चारण पर आधारित था। रोगियों को दिन में लगभग 18 घंटे प्रवण स्थिति में रखा गया, जबकि श्वास चक्र ने जागने की स्थिति को संभालने के पांच मिनट बाद सुधार दिखाना शुरू कर दिया।

पत्रिका में प्रकाशित निष्कर्ष के अनुसार दुर्घटना आपातकालीन चिकित्सा मई 2020 में, पुष्टि किए गए हाइपोक्सिया वाले 50 रोगी इस अध्ययन के लिए ध्यान केंद्रित कर रहे थे और रक्त में ऑक्सीजन की उनकी औसत संतृप्ति 80 प्रतिशत थी, जो पूरक ऑक्सीजन के प्रावधान के बाद 84 प्रतिशत हो गई थी। प्रवण स्थिति में झूठ बोलने के पांच मिनट के बाद, ऑक्सीजन संतृप्ति के स्तर को 94 प्रतिशत तक बढ़ा दिया गया था, और रोगियों को पूरक ऑक्सीजन पर भी रखा गया था। इस अध्ययन में, भर्ती रोगियों के लगभग दो-तिहाई हिस्से में इंटुबैशन की आवश्यकता नहीं थी।

क्या यह COVID-19 से प्रभावित सभी के लिए है?

एनसीबीआई अध्ययन के अनुसार,

मतभेद शामिल हैं

* रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता के साथ एक इतिहास जैसे स्पोंडिलोलिस्थीसिस, स्कोलियोसिस, चोट, या रीढ़ को आघात

* इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि

* गर्भावस्था

* हेमोडायनामिक रूप से अस्थिर स्थिति जैसे उच्च रक्तचाप और कार्डियोपल्मोनरी रोग

* पेट के खुले घाव

“यह सिफारिश की है कि रोगियों से पीड़ित हैं Ards सचेत रहने के दौरान प्रवण स्थिति प्राप्त करने की सलाह दी जाती है सोते सोते गिरनाएक तटस्थ स्थिति की सलाह दी जानी चाहिए, ”2020 के अध्ययन का उल्लेख किया।

दिलचस्प बात यह है कि 2002 के अध्ययन ने यह भी नोट किया कि यांत्रिक वेंटिलेशन के एक सप्ताह के बाद ऑक्सीजन के लाभकारी प्रभाव कैसे कम हो जाते हैं; और गहन देखभाल इकाई और अस्पताल में रहने और मृत्यु दर अभी भी प्रवण स्थिति के बावजूद उच्च बनी हुई है।

श्री बालाजी एक्शन मेडिकल इंस्टीट्यूट के वरिष्ठ सलाहकार, सूक्ष्म जीव विज्ञान, डॉ। ज्योति मुत्ता से सहमत हुए और कहा, “आपके पेट और गहरी साँस लेने में निहित स्थिति का अर्थ कोविद-संबंधी निमोनिया के रोगियों में ऑक्सीजन में सुधार करने में मदद कर सकता है लेकिन यह देखना बाकी है कि कब तक अंतिम रूप देने या उच्चारित करने की आवश्यकता इंटुबैषेण की आवश्यकता को रोकती है या केवल इसे विलंबित करती है। ”

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