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अधेड़ उम्र में बहुत कम सोने से मनोभ्रंश का खतरा बढ़ सकता है, अध्ययन में पाया गया है


पाम बेलुक द्वारा लिखित

बहुत कम नींद लेने से डिमेंशिया विकसित होने की संभावना बढ़ सकती है?

वर्षों से, शोधकर्ताओं ने इस और अन्य सवालों के बारे में विचार किया है कि कैसे नींद संज्ञानात्मक गिरावट से संबंधित है। उत्तर मायावी हैं क्योंकि यह जानना मुश्किल है कि क्या अपर्याप्त नींद मस्तिष्क परिवर्तन का एक लक्षण है जो मनोभ्रंश को कम करता है – या यदि यह वास्तव में उन परिवर्तनों का कारण बनने में मदद कर सकता है।

अब, एक बड़ा नया अध्ययन कुछ सबसे प्रेरक निष्कर्षों की रिपोर्ट करता है जो यह सुझाव देते हैं कि जो लोग अपने 50 और 60 के दशक में पर्याप्त नींद नहीं लेते हैं, वे पुराने होने पर मनोभ्रंश को विकसित करने की अधिक संभावना हो सकते हैं।

शोध, पत्रिका में मंगलवार को प्रकाशित हुआ प्रकृति संचार, सीमाएँ हैं, लेकिन कई ताकत भी। ब्रिटेन में लगभग 25 वर्षों तक 8,000 लोगों ने इसका अनुसरण किया, जब वे 50 वर्ष के थे। यह पाया गया कि जिन लोगों ने लगातार एक सप्ताह की रात में छह घंटे या उससे कम की नींद की रिपोर्ट की थी, उन लोगों की तुलना में लगभग 30 प्रतिशत अधिक संभावना थी जो नियमित रूप से सात घंटे की नींद लेते थे (अध्ययन में “सामान्य” नींद के रूप में परिभाषित) लगभग तीन दशकों में मनोभ्रंश से निदान बाद में।

“यह वास्तव में संभावना नहीं होगी कि लगभग तीन दशक पहले, यह नींद मनोभ्रंश का एक लक्षण था, इसलिए यह मजबूत सबूत प्रदान करने में एक महान अध्ययन है कि नींद वास्तव में एक जोखिम कारक है,” डॉ। क्रिस्टीन याफ, न्यूरोलॉजी और मनोचिकित्सा के एक प्रोफेसर ने कहा सैन फ्रांसिस्को के कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे।

अल्जाइमर से जुड़े प्रोटीनों के संचय जैसे प्री-डिमेंशिया मस्तिष्क में परिवर्तन होता है, जो लोगों को स्मृति और सोच संबंधी समस्याओं को प्रदर्शित करने के लिए लगभग 15 से 20 साल पहले शुरू होता है, इसलिए उस समय सीमा के भीतर नींद के पैटर्न को बीमारी का एक उभरता हुआ प्रभाव माना जा सकता है। यह एक “चिकन या अंडे का सवाल है, जो सबसे पहले आता है, नींद की समस्या या विकृति विज्ञान,” डॉ। एरिक मूसिएक, सेंट लुइस में वाशिंगटन विश्वविद्यालय में एक न्यूरोलॉजिस्ट और सेंटर ऑफ़ बायोलॉजिकल रिदम और स्लीप के सह-निदेशक थे, जो थे नए शोध में शामिल नहीं।

“मुझे नहीं पता कि यह अध्ययन जरूरी सौदा करता है, लेकिन यह करीब हो जाता है क्योंकि इसमें बहुत सारे लोग हैं जो अपेक्षाकृत युवा थे,” उन्होंने कहा। “इससे पहले कि वे अल्जाइमर रोग विकृति या उनके मस्तिष्क में सजीले टुकड़े और tangles है कि वे मध्यम आयु में लोगों को कैप्चर कर रहे हैं एक सभ्य मौका है।”

1980 के मध्य में शुरू होने वाले व्हाइटहॉल II नामक ब्रिटिश सिविल सेवकों के एक प्रमुख अध्ययन से मेडिकल रिकॉर्ड और अन्य आंकड़ों पर आकर्षित, शोधकर्ताओं ने ट्रैक किया कि 1985 और 2016 के बीच छह बार दर्ज रिपोर्टों में कितने घंटे 7,959 प्रतिभागियों ने कहा कि वे सोते थे। अध्ययन के अंत में, 77 की औसत आयु में 521 लोगों को मनोभ्रंश का पता चला था।

टीम ने कई व्यवहारों और विशेषताओं को समायोजित करने में सक्षम किया जो लोगों के नींद के पैटर्न या मनोभ्रंश के जोखिम को प्रभावित कर सकते हैं, अध्ययन के एक लेखक, सेवरिन सबिया, जो इनसेर्म में एक महामारी विज्ञानी, फ्रांसीसी सार्वजनिक-स्वास्थ्य अनुसंधान केंद्र है। इनमें धूम्रपान, शराब का सेवन, शारीरिक रूप से सक्रिय लोग, बॉडी मास इंडेक्स, फल और सब्जी की खपत, शिक्षा का स्तर, वैवाहिक स्थिति और उच्च रक्तचाप, मधुमेह और हृदय रोग जैसी स्थितियां शामिल थीं।

सोफिया ने कहा कि नींद-पागलपन के रिश्ते को और अधिक स्पष्ट करने के लिए, शोधकर्ताओं ने 65 साल की उम्र से पहले मानसिक रोग वाले लोगों को अलग कर दिया। डिप्रेशन को मनोभ्रंश के लिए एक जोखिम कारक माना जाता है और “मानसिक स्वास्थ्य विकार नींद की गड़बड़ी के साथ काफी मजबूती से जुड़े हुए हैं,” साबिया ने कहा। मानसिक बीमारियों के बिना प्रतिभागियों के अध्ययन के विश्लेषण में कम नींद लेने वालों और मनोभ्रंश के जोखिम के बीच एक समान संबंध पाया गया।

सबिया ने कहा कि लोग नींद की दवा ले रहे थे या नहीं और उनके पास ApoE4 नामक एक उत्परिवर्तन था या नहीं, जिससे लोगों को अल्जाइमर विकसित होने की अधिक संभावना है, सबिया ने कहा।

शोधकर्ताओं ने पुरुषों और महिलाओं के बीच कोई सामान्य अंतर नहीं पाया।

“अध्ययन में एक मामूली पाया गया, लेकिन मैं कुछ हद तक महत्वपूर्ण नींद और मनोभ्रंश जोखिम के बारे में कहूंगा,” मिनेसोटा विश्वविद्यालय में महामारी विज्ञान और सामुदायिक स्वास्थ्य के एक सहयोगी प्रोफेसर पामेला लुत्से ने कहा, जो अनुसंधान में शामिल नहीं थे। “कम नींद बहुत आम है और इस वजह से, भले ही यह मामूली रूप से मनोभ्रंश जोखिम से जुड़ा हो, यह सामाजिक स्तर पर महत्वपूर्ण हो सकता है। छोटी नींद एक ऐसी चीज है जिस पर हमारा नियंत्रण है, कुछ ऐसा जिसे आप बदल सकते हैं। “

फिर भी, इस क्षेत्र में अन्य शोधों की तरह, अध्ययन में ऐसी सीमाएँ थीं जो यह साबित करने से रोकती हैं कि अपर्याप्त नींद से मनोभ्रंश हो सकता है। विशेषज्ञों ने कहा कि अधिकांश नींद डेटा आत्म-रिपोर्ट किया गया था, एक व्यक्तिपरक उपाय जो हमेशा सटीक नहीं होता है।

एक बिंदु पर, लगभग 4,000 प्रतिभागियों को एक्सीलेरोमीटर द्वारा मापा गया नींद की अवधि थी और यह डेटा उनके स्व-रिपोर्टेड नींद के समय के अनुरूप था, शोधकर्ताओं ने कहा। फिर भी, यह मात्रात्मक माप अध्ययन में देर से आया, जब प्रतिभागी लगभग 69 वर्ष के थे, जिससे यह कम उपयोगी था, अगर यह कम उम्र में प्राप्त किया गया था।

इसके अलावा, अधिकांश प्रतिभागी समग्र ब्रिटिश आबादी की तुलना में सफेद और बेहतर शिक्षित और स्वस्थ थे। और डिमेंशिया निदान के लिए इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड पर भरोसा करने में, शोधकर्ताओं ने कुछ मामलों को याद किया हो सकता है। वे भी सटीक प्रकार के मनोभ्रंश की पहचान नहीं कर सके।

“यह जानना हमेशा मुश्किल होता है कि इस प्रकार के अध्ययनों से क्या निष्कर्ष निकालना है,” यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन में वृद्धावस्था मनोरोग के प्रोफेसर रॉबर्ट हॉवर्ड ने कई विशेषज्ञों में से एक ने प्रकृति संचार के अध्ययन के बारे में टिप्पणी प्रस्तुत की। उन्होंने कहा, “अनिद्रा – जिन्हें शायद बिस्तर पर झांकने के लिए किसी और चीज की जरूरत नहीं है,” उन्होंने कहा, “चिंता नहीं करनी चाहिए कि वे मनोभ्रंश के लिए जा रहे हैं जब तक कि वे तुरंत सो नहीं जाते।”

वहाँ बहुत कम नींद क्यों मनोभ्रंश, विशेष रूप से अल्जाइमर के जोखिम को बढ़ा सकता है के बारे में मजबूर वैज्ञानिक सिद्धांत हैं। अध्ययन में पाया गया कि एमीलॉइड के मस्तिष्कमेरु द्रव स्तर, एक प्रोटीन जो अल्जाइमर में सजीले टुकड़े में चढ़ता है, “ऊपर जाओ अगर तुम लोगों को नींद से वंचित करते हैं,” मुसिक ने कहा। एमाइलॉइड और एक अन्य अल्जाइमर प्रोटीन ताऊ के अन्य अध्ययनों से पता चलता है कि “नींद मस्तिष्क से प्रोटीन निकालने या उत्पादन को सीमित करने के लिए महत्वपूर्ण है,” उन्होंने कहा।

एक सिद्धांत यह है कि जितने अधिक लोग जाग्रत होते हैं, उतने लंबे समय तक उनके न्यूरॉन सक्रिय रहते हैं और अधिक एमाइलॉयड का उत्पादन होता है। एक अन्य सिद्धांत यह है कि नींद के दौरान, मस्तिष्क में बहने वाले तरल पदार्थ अतिरिक्त प्रोटीन को साफ करने में मदद करते हैं, इसलिए अपर्याप्त नींद का मतलब अधिक प्रोटीन बिल्डअप है, उन्होंने कहा। कुछ वैज्ञानिक यह भी सोचते हैं कि प्रोटीन को साफ़ करने के लिए कुछ निश्चित चरणों में पर्याप्त समय मिलना महत्वपूर्ण हो सकता है।

लुत्से ने कहा कि बहुत कम नींद भी अप्रत्यक्ष रूप से काम कर सकती है, जो कि मनोभ्रंश जोखिम कारकों के रूप में जानी जाती है। “किसी ऐसे व्यक्ति के बारे में सोचें जो बहुत देर से रह रहा है और नाश्ता कर रहा है, या क्योंकि उन्हें बहुत कम नींद आती है, उनके पास शारीरिक गतिविधि के लिए कम प्रेरणा है,” उसने कहा। “इससे उन्हें मोटापे और फिर मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी चीजें हो सकती हैं जो मनोभ्रंश जोखिम से बहुत मजबूत रूप से जुड़ी हुई हैं।”

एक अन्य सिद्धांत है “एक साझा आनुवंशिक लिंक,” येफ ने कहा, “आनुवंशिक रास्ते या प्रोफाइल जो छोटी नींद और अल्जाइमर के जोखिम को बढ़ाते हैं।” उसने और अन्य लोगों ने कहा कि यह भी संभव है कि नींद-डिमेंशिया का संबंध “द्विदिश” है, जो खराब नींद से होने वाले डिमेंशिया के साथ है, जो नींद को कम करता है, जिससे मनोभ्रंश बिगड़ जाता है।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि नींद और मनोभ्रंश कनेक्शन पर शोध करना चुनौतीपूर्ण है और पिछले अध्ययनों ने कभी-कभी भ्रामक निष्कर्ष निकाले हैं। कुछ अध्ययनों में, उदाहरण के लिए, जो लोग बहुत लंबे समय तक सोते हैं (आमतौर पर नौ घंटे या उससे अधिक के रूप में मापा जाता है) में डिमेंशिया का खतरा अधिक होता है, लेकिन उनमें से कई अध्ययन छोटे थे या पुराने प्रतिभागियों के थे। नए अध्ययन में, परिणाम लंबे नींद लेने वालों के लिए जोखिम में वृद्धि का संकेत देते हैं (आठ घंटे या उससे अधिक के रूप में परिभाषित किया गया था क्योंकि पर्याप्त नौ घंटे के नींद लेने वाले नहीं थे, सबिया ने कहा), लेकिन संघ सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था।

विशेषज्ञों ने कहा कि वे वैज्ञानिक स्पष्टीकरण के बारे में नहीं सोच सकते कि क्यों लंबी नींद से मनोभ्रंश का खतरा बढ़ जाएगा और यह एक अन्य अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति को दर्शा सकता है।

नए अध्ययन ने यह भी जांच की कि क्या लोगों की नींद समय के साथ बदल गई। ऐसे लोगों में मनोभ्रंश का जोखिम थोड़ा बढ़ा हुआ था, जो सामान्य से कम नींद लेते थे, सबिया ने कहा, उनका मानना ​​है कि 50 साल की उम्र में वे बहुत कम सोते थे और बाद में मनोभ्रंश के कारण अधिक नींद की जरूरत थी।

तो, अगर छोटी नींद एक अपराधी है, तो लोग अधिक उत्साह कैसे प्राप्त कर सकते हैं?

“सामान्य रूप से, नींद की गोलियां और बहुत सी अन्य चीजें आपको नींद के रूप में नहीं देती हैं,” याफ ने कहा। और “हम वास्तव में गहरी नींद चाहते हैं क्योंकि ऐसा समय लगता है जब चीजें साफ हो जाती हैं और यह अधिक पुनर्स्थापनात्मक होता है।”

उसने कहा कि चूक हुई नींद को पकड़ने के लिए झपकी लेना ठीक है, लेकिन रात में अच्छी नींद लेने से झपकी आना अनावश्यक है। नींद की बीमारी या एपनिया वाले लोगों को नींद के विशेषज्ञों से परामर्श करना चाहिए, उन्होंने कहा।

दूसरों के लिए, लुत्से ने कहा, एक नियमित नींद कार्यक्रम, सोने से पहले कैफीन और शराब से परहेज करना और बेडरूम से फोन और कंप्यूटर को हटाना रोग नियंत्रण और रोकथाम के “नींद स्वच्छता” दिशानिर्देशों में से एक हैं।

लेकिन नींद के बारे में बहुत कुछ हैरान करने वाला है। मुसीक ने कहा कि नया अध्ययन “सबूतों का एक बहुत मजबूत टुकड़ा प्रदान करता है जो नींद मध्य युग में महत्वपूर्ण है।” “लेकिन हमारे पास अभी भी इस बारे में जानने के लिए बहुत कुछ है और वास्तव में लोगों में यह संबंध कैसे है और इसके बारे में क्या करना है।”

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